法律分析:只要參保人購買了住院醫保,一般生病住院都是可以進行報銷的。不過不同的病種有不同的報銷比例,通常情況下,大病報銷比例更高。當被保人出院時,需要將住院單據、收費單據、參保的醫??ê蜕矸葑C到設立在醫院的醫保進行現場結算,看資料是否齊全。但是現在的報銷除了受病種影響之外,還受醫院等級影響,所以還是要以當地具體的報銷標準為例。如果參保人不在指定醫院就診,那么這種情況就不能給與報銷。其次,如果參保人超過了報銷限制,若超過了年度報銷限額后,那么同樣不能給予報銷。對于特殊醫療,非醫保的報銷項目就不在報銷范圍內,例如酒駕出車禍,這樣的情況不給予理賠。最后對于專項醫治的項目,如果不是大眾化的項目,同樣不給予報銷,在規定外的費用,同樣需要自付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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