職工醫保2023年新政策

法律主觀：

2010醫療保險新政策： 關于2010年醫療保險新政策，你可以參考一下： 1、降低個人繳費標準 成人居民：低保對象、重度殘疾人員、低收入家庭60周歲以上的老年人，繳費標準由每人每年100元降至60元；其他成年居民繳費標準由每人每年160元降至120元。 居民子女：低保對象、重度殘疾的，繳納30元；其他居民子女，繳納40元。 “三無”人員：個人不繳費，財政全額補貼。 財政補助標準由每人每年80元提高到120元。 2、提高報銷比例 取消起付線和藥品目錄 提高住院報銷比例：除不予報銷項目、高值醫用耗材、生育醫療費、血吸蟲病治療費、無他方責任狂犬疫苗注射費外。 一級醫院：報銷比例從70%提高到75% 二級醫院：報銷比例從55%提高到60% 三級醫院：報銷比例從35%提高到40% 提高住院報銷封頂線：居民子女及成年居民住院全年累計報銷金額統一提高到7萬元。 3、提高門診待遇 門診費用報銷額度提高：一個年度內，在首診醫院就醫發生的300元以下的門診費報20%，300元以上部分金額自負。 特殊門診報銷比例提高：因惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植、再生障礙性貧血、精神分裂癥、腦部疾病全癱等六種疾病，在一個年度內發生的2000元以下（含2000元）的門診醫療費用，報銷比例由60%提高到70%。 肝硬化晚期、糖尿病合并并發癥、嚴重運動神經元病、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、血友病、活動性肺結核、風心病、肺心病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、老年性慢性支氣管哮喘、類風濕性關節炎、偏癱、癲癇病、高血壓?。ㄈ冢?、多發性硬化病等十六種疾病，在一個年度內發生的500元以下的門診醫療費用，報銷比例由60%提高到70%。 特殊門診申報、年檢時間為每年3月至6月，審批合格人員在醫保窗口開單，定點取藥。 4、擴大報銷范圍 生育醫療費：配偶沒有參加城鎮職工生育保險的女性參保人員，符合政策的一胎生育醫療費用，平產按每人次 300元、剖腹產和病理性生產按每人次600元由首診醫院給予定額報銷。 血吸蟲病治療費：參保人員患有血吸蟲?。ú粚儆诠懂牷蛲砥谘x病救助對象），且連續繳費未中斷參保的，每兩年報銷一次血吸蟲病治療費用（可在?？漆t院治療），報銷標準為每人次500元由首診醫院報銷。 無他方責任的狂犬病疫苗注射費：參保成年居民及居民子女被流浪狗咬傷，注射狂犬疫苗的按每人次100元由首診醫院予以定額報銷。 5、簡化轉診手續 參保人員住院應到首診醫院，如需轉診轉院應經首診醫院辦理轉診轉院手續，急診、搶救病人可直接到就近醫院就診，但應憑急診證明在3個工作日內到首診醫院補辦轉診手續。否則，首診醫院不予報銷。

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