農村合作醫療保險和社保區別是什么
1、農村合作醫療保險只能農民,也就是擁有農村戶口的人才可以參加;
2、農村合作醫療保險必須以家庭為單位整戶參加;
3、農村合作醫療保險是一年一交費,一年一參合,參合本年度享受報銷;
4、因農村合作醫療保險基金籌措有限,保障力度略低;
5、農村合作醫療保險為國家的政策,以解決參合農民“因病致貧、因病返貧”為最終目的。社保中的醫療保險具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利,參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔,統賬結合”的特點,根據以收定支,收支平衡的原則,按統一標準享受待遇?!鞭r村合作醫療保險怎么報銷門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院補償
(1)報銷范圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、
ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
(3)大病補償鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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