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    醫保要買多些年才能終身有用?

    來源:懂視網 責編:小采 時間:2023-11-08 00:01:50
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    醫保要買多些年才能終身有用?

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    導讀

    男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年才可享受終身醫療保險待遇。參保人員男性滿60周歲,女性滿55周歲,男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少于15年,退休后可享受醫療保險待遇。

    退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限的醫療費用。

    醫保特點是什么

    具有低水平,廣覆蓋的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫療保險具有雙方負擔,統賬結合的特點;以以收定支,收支平衡為原則。

    優勢

    按統一標準享受待遇。同樣的準入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

    缺陷

    每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類藥和乙類藥按比例報銷,進口藥不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

    法律依據:《社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

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