不同的合作醫療項目有不同的報銷方式,具體如下: 1、門診報銷: 開通農村醫療保險卡后,直接在指定醫療單位收費處刷卡,報銷比例,所報銷的費用直接在收費單上顯示。 2、住院報銷: 直接出具農村醫???,交上押金并辦理入院手續,在參保人員出院時,報銷費用直接產生后扣除,結帳出院。 3、大病補助: 在住院時產生的高費用,可以申請大病補助,提出申請,到民辦處拿表填寫資料,開出證明后,帶身份證,戶口本,農村醫??ǖ葟陀〖矫褶k處,審核后直接打入參保人醫???。 4、意外傷害: 意外流產住院,在有準生證的出院后,可以在農村醫療保險指定的醫療單位用醫療保險卡直接刷卡,還沒有辦理的需及時補辦準生證,去鎮上醫療合作社提交醫院單位的病歷證明,收據,并提交醫療保險卡復印件,工作人員審核后15個工作日會打入參保人員的醫??ɡ?。 5、異地醫療: 異地工作人員也能享受直接刷卡,如果異地就診需本地醫療單位開具轉診證明,異地出院后須提交轉診證明,病歷證明,出院收費單,身份證,戶口本,農村醫療保險卡等有效證明到本地醫療合作社辦理。 6、特殊情況: 參保人不在農村醫療保險指定的醫療單位,或有第三方出資,兒童疫苗,美容,牙齒矯正,人流,醉酒,打架斗毆等都不在農村醫療保險范圍之內。
《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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