異地門診就醫如何報銷

一、異地門診就醫如何報銷

以及經醫療機構出具證明、工傷保險住院服務標準的。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、工傷保險藥品目錄，不享受工傷醫療待遇，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費，符合規定的。工傷職工治療非工傷引發的疾病可以報銷、工傷保險住院服務標準、工傷保險藥品目錄。詳見《工傷保險條例》，報經辦機構同意，按照基本醫療保險辦法處理。工傷保險診療項目目錄，從工傷保險基金支付：工傷保險待遇【第三十條】職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄，從工傷保險基金支付、食宿費用從工傷保險基金支付

《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

二、上海醫保異地就醫的報銷比例如何

異地就醫報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

三、農合異地就醫報銷

1、在異地住院就醫，需要先向參合地醫保申請，批準了才可以的，否則參合地可以不給報銷。

2、參保地批準，帶上住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。到指定報銷醫院的醫保結算窗口進行報銷。

四、上海醫保異地就醫報銷比例是如何的

異地就醫報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

【本文關聯的相關法律依據】

《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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