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    工傷和交通事故賠償競合

    來源:懂視網 責編:小采 時間:2023-10-20 13:52:34
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    工傷和交通事故賠償競合

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    工傷賠償和交通事故賠償是不一樣的,工傷賠償是指勞動者因工作原因而遭受事故傷害,或者患職業病的,應當享受工傷醫療待遇,其中造成殘疾的,還可以享受殘疾待遇,而交通事故賠償是指雙方當事人發生交通事故,有責任的一方應當給予對方賠償,雙方都有責任的,按照責任的不同,承擔自己應當承擔的賠償。

    一、交通事故是雙賠的嗎

    依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,該解釋第十二條第二款規定:”因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持?!狈浅C鞔_地規定勞動者向第三人提起人身損害賠償應當支持。所以,當交通事故賠償與工傷待遇發生競合,職工可以依照不同的法律規定分別獲得救濟。

    獲得工傷賠償是基于勞動者與用人單位存在勞動關系,受《勞動法》和《工傷保險條例》調整,賠償責任人為工傷保險機構或用人單位;而獲得交通事故損害賠償是基于受害者與第三人之間存在侵權法律關系,受《民法典》、《道路交通安全法》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的調整。因此,工傷人員完全可以依據《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇的同時,又依道路事故處理的規定獲得交通事故的侵權損害賠償。但是,在職工或者其近親屬已經獲得第三人侵權損害賠償的情形下申請工傷保險待遇的,工傷保險經辦機構理應區分不同的賠償項目和標準,對于其中性質相同的、重復的項目可予以核減,對于其中性質不同、不重復的項目則應并行支付。

    二、上下班途中工交通事故賠償可以獲得雙份嗎?

    允許雙重賠償,如果勞動者遭受工傷,是由于交通事故第三人的侵權行為造成,第三人不能免除民事賠償責任。

    《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規定,勞動者因工傷事故遭受人身損害,按《工傷保險條例》的規定處理;因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害的,賠償權利人可請求第三人承擔民事賠償責任。

    工傷保險關系與交通事故損害賠償關系是兩個不同的法律關系,從性質上看,工傷保險是對商業保險的一種提升,屬于社會保險范疇,與私權救濟性質的民事賠償責任有著根本差別。在商業保險中人身傷害允許雙重賠償,如果勞動者遭受工傷,是由于交通事故第三人的侵權行為造成,第三人不能免除民事賠償責任。

    《工傷保險條例》并未規定“取得了交通事故賠償,就不再支付相應工傷待遇”,因而,勞動者完全可以既依《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇,又依《道路交通安全法》的規定獲得交通事故損害賠償,即工傷待遇和交通事故賠償可以兼得。

    三、雙賠償的處理模式

    1.在實踐中,交通事故人身損害賠償與工傷保險賠償競合時主要有兩種處理模式:一是兼得模式。由于工傷保險與第三人交通事故侵權賠償是兩個不同的法律關系,承擔賠償責任的主體也是不同的,且我國法律也沒有規定在兩者發生競合時,用人單位可以扣減工傷保險待遇,亦沒有規定用人單位對侵權責任人享有代位求償權,故工傷職工或其近親屬在獲得交通事故賠償后,仍有權享受工傷待遇。二是選擇補充模式。即因交通事故導致勞動者遭受工傷的,勞動者可以向侵權人請求侵權損害賠償,也可以向工傷保險機構或用人單位請求工傷保險賠償,勞動者在獲得其中一種賠償后,還可以就其與另一種賠償之間的差額另行主張,即受害人可以同時主張交通事故人身損害賠償和工傷保險賠償,但其最終獲得的賠償不得超過其實際遭受的損失。

    2.交通事故賠償與工傷賠償發生競合時應適用補充模式,并且受害人可優先主張工傷保險賠償,使受害人能盡快得到社會保障機制提供的救濟,再以交通事故人身賠償為補充,但其最終獲得的賠償不得超過其實際遭受的損失。首先,當交通事故賠償與工傷保險賠償二者競合時,應明確的就是兩者不可兼得,因為遭受侵權損失的只有一個,不能獲得兩個賠償,且《工傷保險條例》的立法意圖是為了使勞動者及時獲得經濟補償,而不是為了使受害人獲得額外的經濟利益。其次,是適用何種賠償的問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條規定:“依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持?!笨梢?,該類情形可以向用人單位申請工傷保險待遇以及時獲得經濟補償,同時,工傷賠償也不能減輕侵權人的賠償責任,為保護勞動者的權益,法律也未剝奪受害人在工傷保險賠償之外獲得交通事故人身損害賠償的權利。再次,是哪個賠償在先的問題。工傷保險是解決工傷事故的最好方法,但因工傷保險對加害行為的懲戒和預防作用十分薄弱,存在不能充分填補受害勞動者損害的可能,而交通事故人身損害賠償以矯正正義和道德責任為基礎,旨在對受害人全部損失進行彌補。故認為首先按照工傷保險責任糾紛處理,能及時解決糾紛,待工傷保險機構或用人單位先行給付工傷保險賠償后,可在給付金額范圍內向侵權人主張代位求償。

    3.當交通事故人身損害賠償與工傷保險發生競合時,在司法裁判中應遵循“以人為本”的審判理念,建議優先適用工傷保險賠償,再以交通事故人身損害賠償來進行二次調整。這既能保護職工的權益,完全填補損失,又能節約工傷統籌保障基金有限的社會資源,還能夠維持相關法律制度的懲戒與預防功能,是較為可行的賠償模式。

    【本文關聯的相關法律依據】

    《工傷保險條例》

    第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

    職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

    治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

    職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

    工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

    工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

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