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    嘉興醫保異地就醫報銷比例

    來源:懂視網 責編:小采 時間:2023-10-13 11:43:06
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    嘉興醫保異地就醫報銷比例

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    嘉興醫保異地就醫報銷比例是88%-95%具體如下:
    1、異地就醫醫保報銷比例是門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%;
    2、對于罹患癌癥、腦梗等這樣重大疾病的患者來說,治療費康復費可能需要十幾萬、幾十萬甚至上百萬,超過了醫保報銷范圍的費用,當然只能自費;
    3、起付線以內、報銷比例以外的部分;
    4、不再醫保報銷范圍內的自費藥和自費項目。比如:進口藥、靶向藥以及高精尖的質子重離子治療技術等;
    5、異地就醫過程中,因為就醫地區與參保地區的醫保報銷比例不同導致的無法報銷的部分;
    6、因為重大疾病導致的“隱形損失”。比如:患者因病減少的收入損失、親屬因為陪護無法工作造成的收入減少等。醫保只能報銷治療過程中的部分醫療費用,沒有其他補償。
    醫保報銷范圍:
    1、醫保范圍內住院醫療費用保險責任,經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后仍由個人負擔的醫保目錄內部分費用,在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。100萬保額,1.5萬元免賠,報銷比例80%,連續參保報銷比例上調為85%;
    2、醫保范圍外住院醫療費用保險責任,經由基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后仍由個人負擔的醫保目錄外部分費用,在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。100萬保額,1.8萬元免賠,報銷比例60%,連續參保報銷比例上調為65%;
    3、門診特定高額藥品費用保險責任,在定點醫院、指定藥店支出的藥品費用,由個人負擔的部分,在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。70萬保額,26種藥品,與指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用保險責任共用2萬元免賠,賠付比例80%;
    4、指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用保險責任,在定點醫院、指定藥店支出的藥品費用,由個人負擔的部分,在約定的保險責任范圍內承擔給付責任。30萬保額,12種藥品,與門診特定高額藥品費用保險責任共用2萬元免賠,報銷比例70%。
    綜上所述,總而言之只要是公立二級以上的醫院,全國大陸地區的都可以。與異地就醫相關的,主要是醫療險的報銷比例。比如很多百萬醫療都規定,經醫保報銷后,保障范圍內的剩余費用可100%報銷;未經醫保報銷的,只能報銷60%。
    【法律依據】:
    《中華人民共和國保險法》第二條
    本法所稱保險,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
    第三條
    在中華人民共和國境內從事保險活動,適用本法。
    第五條
    保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。

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