醫療機構怎么進行醫療過錯責任舉證

人民法院在審理醫療糾紛案件時，應按照侵權損害賠償責任構成要件，嚴格審查有元侵權事實、損害后果、侵權事實與損害后果是否存在因果關系以及侵權人是否存在主觀過錯，以此來判斷醫療機構是否應當承擔民事損害賠償責任。

根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》(下稱《若干規定》)第四條第(八)項規定：“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及醫療過錯承擔舉證責任?！边@就是醫療糾紛舉證責任倒置的規定。所謂醫療糾紛舉證責任倒置，主要是指當醫療機構成為被告時，醫療機構要向法院出示證明自己的行為與損害結果之間不存在因果關系以及沒有發生醫療過錯的證據，如果醫療機構對此舉不出證據，將要承擔敗訴的責任，并對患者的損失給予賠償。

當然，舉證責任倒置并不意味著醫療糾紛中由醫療機構承擔全部的舉證責任，醫療機構應就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及醫療過錯承擔舉證責任，而患者應就存在醫療行為給其帶來的損害后果承擔舉證責任，同時患者也擁有證明醫療行為與損害結果之間存在因果關系及醫療機構存在醫療過錯的舉證的權利。

一、現今的醫療糾紛處理原則是什么？

1、過錯責任原則

過錯責任原則，是指以行為人主觀上有過錯為承擔民事責任的充要條件，即行為人僅在有過錯的情況下，才承擔民事責任，沒有過錯就不承擔民事責任。在過錯責任下，對侵權行為實行誰主張，誰舉證的原則。受害人有義務舉出相應證據表明加害人主觀上有過錯，以保障其主張得到支持。加害人過錯的程度在一定程度上也會對其賠償責任的范圍產生影響。

2、推定過錯責任原則

推定過錯責任原則，是指行為人致人損害時，如果不能證明自己沒有過錯，就要推定其有過錯，并承擔侵權責任。推定過錯責任，仍以過錯作為承擔責任的基礎，因而它并不是一項獨立的歸責原則，只是過錯責任原則的一種特殊方式。對這類侵權行為，舉證責任的分配一般采取舉證責任倒置，但采用這一原則時，只能適用于法律有特別規定的情形。

根據最高人民法院公布的《關于民事訴訟證據的若干規定》第四條第八項規定：因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系以及不存在過錯承擔舉證責任。這就強調醫療事故的侵權責任采取過錯推定責任，但允許醫療機構通過舉證證明其不存在醫療過錯，從而免責。

這一舉證責任規定并非將按照一般分配原則分配給當事人的證明責任全部加以倒置，而是根據具體情況對某些事實的證明責任予以倒置，關于損害事實的證明就沒有倒置，仍然有受損害的一方加以證明。

3、無過錯責任原則

無過錯責任原則，是指損害發生后，不以行為人的主觀過錯為責任要件的歸責標準，即不因行為人主觀上有無過錯，只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關系，他就應承擔民事責任。同樣無過錯責任原則僅適用于法律特別規定的場合。

在我國適用無過錯責任原則的主要有：危險責任、產品責任、環境污染致人損害的民事責任、飼養的動物致人損害的民事責任、職務侵權的民事責任、地面施工致人損害的民事責任。

4、公平責任原則

公平責任原則，是指當事人雙方對損害的發生均無過錯，法律又無特別規定適用無過錯責任原則時，由人民法院根據公平的觀念，在考慮當事人雙方的財產情況及其他情況的基礎上，責令加害人對受害人的財產損害給予適當補償，由當事人公平合理地分擔損失的一種歸責原則。

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