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    工傷刷了醫??軋?/h1>
    來源:懂視網 責編:小OO 時間:2023-10-08 12:26:44
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    法律分析:工傷刷了醫??▌t工傷保險基金將不支付自費部分,但是會支付工傷保險的其它待遇。工傷醫療費用刷了醫??▓箐N,自費的部分能不能按照工傷報銷,法律沒有明確規定。但是社會保險機構的受理程序規定,工傷職工已經不能再提供原始的單據了,所以工傷保險是不會接受的,當然也就不能報銷。但是如果單位沒有為職工辦理工傷保險的,則由用人單位予以支付。一、工傷認定期內一般不可以解除勞動合同,但是,如果雙方同意,并對工傷賠償等事項取得一致意見,可以解除勞動合同。
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    導讀法律分析:工傷刷了醫??▌t工傷保險基金將不支付自費部分,但是會支付工傷保險的其它待遇。工傷醫療費用刷了醫??▓箐N,自費的部分能不能按照工傷報銷,法律沒有明確規定。但是社會保險機構的受理程序規定,工傷職工已經不能再提供原始的單據了,所以工傷保險是不會接受的,當然也就不能報銷。但是如果單位沒有為職工辦理工傷保險的,則由用人單位予以支付。一、工傷認定期內一般不可以解除勞動合同,但是,如果雙方同意,并對工傷賠償等事項取得一致意見,可以解除勞動合同。

    法律分析:工傷刷了醫??▌t工傷保險基金將不支付自費部分,但是會支付工傷保險的其它待遇。工傷醫療費用刷了醫??▓箐N,自費的部分能不能按照工傷報銷,法律沒有明確規定。但是社會保險機構的受理程序規定,工傷職工已經不能再提供原始的單據了,所以工傷保險是不會接受的,當然也就不能報銷。但是如果單位沒有為職工辦理工傷保險的,則由用人單位予以支付。

    一、工傷認定期內一般不可以解除勞動合同,但是,如果雙方同意,并對工傷賠償等事項取得一致意見,可以解除勞動合同。

    根據《中華人民共和國勞動合同法》第四十二條規定,勞動者在本單位患職業病或者因工負傷被確認喪失或者部分喪失勞動能力的,用人單位不得依照本辦法第四十條、第四十一條的規定解除勞動合同,即不能對勞動者使用提前通知解除和裁減人員的方式解除勞動合同。對于勞動合同期滿終止,《勞動合同法》第四十五條規定,勞動合同期滿,喪失或者部分喪失勞動能力的勞動者勞動合同的終止,按照國家有關工傷保險的規定執行。根據本市工傷保險實施辦法的規定,部分喪失勞動能力的工傷人員,勞動合同期滿終止,由用人單位支付其一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

    根據新修訂的《工傷保險條例》規定:工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系的,根據傷殘級別可以得到一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金兩筆補償款(其中參加工傷保險的工傷職工一次性工傷醫療補助金由社保經辦機構從工傷保險基金支付,一次性傷殘就業補助金由用人單位支付)。

    這筆費用,是對工傷職工合法權益的保護和補償,但是,并不是所有的工傷職工發生工傷事故后和單位解除勞動關系都是適合的。因為,工傷職工和單位解除勞動合同,意味著其與單位的勞動關系和社會保險關系相應終止,也就是單位不會再為其繳納包括工傷保險在內的各項社會保險費,根據社會保險權利與義務相對等的原則,工傷保險參保職工停止繳費后,如果出現舊傷復發或者需要更換假肢及工傷康復等情況,所需醫療費用就只能由職工本人自己負擔了,而部分工傷職工如患職業病職工、燒傷職工等,工傷醫療期滿后,進行后續治療所需費用較多,僅僅一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金兩筆費用是遠遠不夠的。當然,也不排除有部分工傷職工不存在舊傷復發的情況,照樣領取一次性工傷醫療補助金。

    在此,建議工傷職工和用人單位解除勞動合同須謹慎,要根據自己的傷情斟酌處理,以免將來出現舊傷復發或者需要更換假肢及工傷康復等情況時,自己的工傷醫療待遇得不到保障。

    二、超出工傷保險報銷范圍的醫療費由誰承擔

    該部分費用應由用人單位承擔。理由:

    1、《勞動保險條例》(1953年政務院修正公布)第十二條規定:……工人與職員因工負傷,……其全部診療費、藥費、住院費、住院時的膳費與就醫路費,均由企業行政方面或資方負擔。該條例作為我國第一部保險條例,確立一個基本原則,就是職工不承擔任何醫療費。目前該條例并未明文宣告失效。

    2、勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》(勞部發〔1996〕266號)第十七條……工傷職工治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷?!@個部門規章雖然已經失效,但其規定精神與上述1953年的勞動保險條例一致,仍然是職工不負擔醫療費。

    3、《工傷保險條例》(2004年1月1日施行)第二十九條規定,……治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付?!?。該條例只規定了所需要費用符合目錄的,從工傷基金支付,但沒有規定不符合目錄的,由誰承擔。所以可以認定這是工傷保險條例的一個法律漏洞。但絕不能因為工傷保險條例沒有明文規定由用人單位承擔,所以認定職工的請求沒有法律依據。因為前文已述,1953年勞動保險條例尚未完全失效。

    法律依據:《工傷保險條例》 第三十三條

    職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

    停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

    生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

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    工傷刷了醫??軋?/h4>
    法律分析:工傷刷了醫??▌t工傷保險基金將不支付自費部分,但是會支付工傷保險的其它待遇。工傷醫療費用刷了醫??▓箐N,自費的部分能不能按照工傷報銷,法律沒有明確規定。但是社會保險機構的受理程序規定,工傷職工已經不能再提供原始的單據了,所以工傷保險是不會接受的,當然也就不能報銷。但是如果單位沒有為職工辦理工傷保險的,則由用人單位予以支付。一、工傷認定期內一般不可以解除勞動合同,但是,如果雙方同意,并對工傷賠償等事項取得一致意見,可以解除勞動合同。
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